Een innestelingsbloeding is licht bloedverlies dat kan optreden als een bevruchte eicel zich vastzet in het slijmvlies van je baarmoeder, meestal ergens tussen 6 en 12 dagen na je eisprong. Het is geen bedreiging voor je zwangerschap en het is een van de meest verkeerd gelezen signalen van de hele twee weken wachten. Thuisarts noemt het vastzetten van het vruchtje in de slijmlaag van je baarmoeder als een van de oorzaken van bloedverlies bij een zwangerschap die goed gaat (Thuisarts).
Ik heb een paar cycli lang gedacht dat elk beetje spotting iets betekende. Bijna altijd was dat niet zo. Wat me echt hielp, was weten hoe een innestelingsbloeding eruitziet, wanneer die kan voorkomen en waarin die verschilt van een menstruatie, in plaats van elke steek in mijn buik te duiden.
Wat is een innestelingsbloeding eigenlijk? (eerst het korte antwoord)
Een innestelingsbloeding ontstaat als de bevruchte eicel zich ingraaft in het baarmoederslijmvlies, dat vol zit met bloedvaten. Volgens Thuisarts gaan er dan wat cellen van je baarmoederwand kapot, en dat kan wat bloed geven. Ouders van Nu schrijft dat er tijdens de innesteling een bloedvaatje kan worden geraakt en dat het meestal om enkele druppels gaat. Meestal is het zo weinig dat je er geen maandverband voor nodig hebt.
Het komt ook vaak voor dat je zwanger bent zonder iets te merken. Ouders van Nu: de meeste vrouwen merken niets van de innesteling. En je kunt spotten zonder zwanger te zijn. Op zichzelf is een innestelingsbloeding een aanwijzing, geen bevestiging, en dat is goed om te onthouden voordat je verder leest.
De timing komt uit echt onderzoek, niet uit volksverhalen. Een bekende studie in het New England Journal of Medicine (1999, in het Engels) volgde bij 221 vrouwen die zwanger probeerden te worden dagelijks de hormoonwaarden in de urine. Bij zwangerschappen die minstens 6 weken doorgingen verscheen de eerste hCG 6 tot 12 dagen na de eisprong, en bij 84% op dag 8, 9 of 10. Dat is een echt gemeten venster, geen ruwe schatting.
Innestelingsbloeding of menstruatie: hoe herken je het verschil?
De eerste paar cycli kon ik het gewoon niet uit elkaar houden. Lichte spotting een paar dagen voordat mijn menstruatie er was, leek genoeg op een vroege menstruatie om het te negeren.
Wat het veranderde, was letten op kleur, hoeveelheid en verloop, niet alleen op de timing. Een innestelingsbloeding is meestal roze of bruin, zelden fris rood zoals een menstruatie, en is een paar druppels of een licht veegje. Ouders van Nu zegt dat het bloedverlies veel minder is dan wanneer je ongesteld bent, dat het niet toeneemt maar alleen minder wordt, en dat er zelden stolsels in zitten. Bij een menstruatie kun je wel bloed met stolsels verliezen.
👉 Heb je zoveel bloed dat je maandverband nodig hebt, is het helderrood en blijft het stromen, of wordt het steeds meer in plaats van minder? Dan is het veel waarschijnlijker je menstruatie dan een innestelingsbloeding. Ouders van Nu: bloed je na 2 dagen nog, dan ben je waarschijnlijk ongesteld geworden. Een menstruatie duurt meestal een paar dagen, maximaal 7 dagen (De Gynaecoloog).
Wil je het liever horen dan lezen? In een korte video van mamaNL (2016, ruim 2 minuten) legt verloskundige Julia Kok uit wat bloedverlies in het begin van een zwangerschap kan betekenen, onder andere een innestelingsbloeding, en welke vragen je verloskundige stelt: welke kleur, hoeveel bloed en of je ook krampen of buikpijn hebt. De video gaat over bloedverlies in de eerste maanden van je zwangerschap in het algemeen en niet over het verschil met een menstruatie.
Wanneer krijg je een innestelingsbloeding?
Een innestelingsbloeding komt meestal 6 tot 12 dagen na je eisprong, midden in de twee weken wachten en vaak vlak voor de dag dat je ongesteld zou worden. Volgens Ouders van Nu is dat gemiddeld ongeveer 5 dagen voor je verwachte menstruatie, en soms pas rond de dag dat je ongesteld moet worden. Daardoor is het zo makkelijk om te twijfelen.
Had je je eisprong op dag 14 van je cyclus, dan valt de innesteling waarschijnlijk rond dag 20 tot 26, en spotting rond die dagen voelt alsof je menstruatie gewoon op tijd komt.
Omdat zaadcellen tot 5 dagen in je voortplantingsorganen kunnen leven, kan de exacte dag nog een beetje opschuiven, afhankelijk van wanneer je seks had ten opzichte van je eisprong en niet alleen van wanneer de eicel vrijkwam.
Hoe ziet een innestelingsbloeding eruit?
Dit is wat het meestal onderscheidt, zoals het doorgaans voorkomt:
- Kleur: meestal roze of bruin, zelden fris felrood. Is het bloed helderrood of donkerrood, veel, of zitten er stolsels in, dan is het volgens Cleveland Clinic (in het Engels) meestal geen innestelingsbloeding.
- Hoeveelheid: een paar druppels of een licht veegje, meestal te weinig voor maandverband
- Duur: vaak een paar uur tot 1 of 2 dagen. Volgens Ouders van Nu duurt het meestal niet langer dan 2 dagen; sommige bronnen noemen een paar dagen, zoals Cleveland Clinic (in het Engels)
- Structuur: dunner, soms gemengd met slijm (roze of bruin gekleurde afscheiding), zelden stolsels
- Krampen: licht of geen. Volgens Ouders van Nu merken sommige vrouwen lichte krampen in de onderbuik die lijken op menstruatiekrampen, en is het op dat moment vaak moeilijk te zeggen of het om de innesteling gaat of om een naderende menstruatie
Sommige mensen merken ook gevoelige borsten, wat meer vermoeidheid of een licht opgeblazen gevoel rond dezelfde tijd. Dat lijkt echt veel op gewone PMS. Freya schrijft: “Feit is echter dat de symptomen van een prille zwangerschap vaak verrassend veel lijken op de tekenen van een naderende menstruatie.” (Freya). Daarom werkt geen van deze tekenen goed op zichzelf.
Krijgt iedereen een innestelingsbloeding? (het eerlijke antwoord is niet zo netjes)
Eerlijk gezegd is er geen goed vastgesteld cijfer, en de meeste artikelen zwijgen daarover.
Ouders van Nu zegt dat zo'n 20 tot 30 procent van de zwangere vrouwen een innestelingsbloeding krijgt, Cleveland Clinic (in het Engels) noemt ongeveer 1 op de 4 zwangere vrouwen en de American Pregnancy Association (in het Engels) ongeveer een derde. Geen van deze pagina's noemt een studie bij dat cijfer. Een veelgebruikt “15 tot 25%” komt bovendien uit de uitleg van ACOG over bloedverlies in het eerste trimester (in het Engels) in het algemeen, niet specifiek over een innestelingsbloeding, al wordt dat getal er online voortdurend aan gekoppeld.
Het bewijs voor innestelingsbloeding zelf is zwak. Het enige onderzoek dat dit dag voor dag bijhield, volgde dezelfde 221 vrouwen als de studie in het New England Journal of Medicine hierboven (Harville e.a., Human Reproduction, 2003, in het Engels). Van de 151 vrouwen bij wie de zwangerschap minstens 6 weken na de laatste menstruatie doorging, schreven er 14 (9%) in de eerste 8 weken minstens 1 dag bloedverlies op. Dat was meestal rond de tijd dat ze hun menstruatie verwachtten, en zelden op de dag van de innesteling. De onderzoekers vonden geen steun voor het idee dat de innesteling zelf bloedverlies geeft. Bij 12 van die 14 vrouwen ging de zwangerschap door tot de geboorte van een baby.
Wat dat voor jou betekent: niemand weet precies hoe vaak het voorkomt. Websites noemen ruwweg 1 op de 5 tot 1 op de 3, maar in het enige onderzoek dat het dag voor dag bijhield, verloor maar 9% van de zwangere vrouwen in de eerste 8 weken überhaupt wat bloed. Veel gezonde zwangerschappen verlopen zonder enige spotting.
👉 Geen spotting betekent niet dat er iets misging. Het betekent alleen dat je lichaam dit ene ding stilletjes deed.
Wat doe je als je licht bloedverlies ziet?
Eerst: het betekent echt geen paniek. Dit hielp mij:
- Houd het bij. Schrijf de kleur, de hoeveelheid en eventuele krampen op.
- Gebruik een inlegkruisje in plaats van een tampon. Dan zie je wat er gebeurt. Ben je zwanger en verlies je bloed, dan zegt Thuisarts: bewaar de onderbroek of het inlegkruisje waar het bloed in zit.
- Wacht nog een paar dagen met testen. Te vroeg testen is een van de meest voorkomende redenen voor een verwarrend, vaag resultaat. Ouders van Nu: de eerste dagen na de innesteling maak je nog erg weinig hCG aan en een zwangerschapstest kan dat nog niet meten. Vanaf de dag dat je ongesteld zou moeten worden kun je testen. In onze gids Wanneer zwangerschapstest doen na je eisprong? staat de echte timing.
- Verwacht dat het wachten veel is. Dat is het ook. Onze gids over de twee weken wachten gaat over de andere klachten die op dezelfde manier verkeerd worden gelezen als een innestelingsbloeding.
Wanneer bel je een arts of verloskundige?
Een innestelingsbloeding is licht en kort. Sommig bloedverlies is dat niet, en dat neem je serieus in plaats van het zelf te duiden aan de hand van een blog.
Thuisarts noemt als oorzaken van bloedverlies in het begin van een zwangerschap een zwangerschap die goed gaat, een miskraam, een zwangerschap buiten je baarmoeder of iets wat niet met de zwangerschap te maken heeft, zoals chlamydia (Thuisarts). Aan een beetje bloed zie je niet welke het is, dus let op de signalen hieronder.
Bel direct je verloskundige, huisarts of de huisartsen-spoedpost als je zwanger bent of misschien zwanger bent, bloed verliest en:
- veel bloed verliest (je moet een paar keer in 1 uur dik maandverband vervangen)
- heftige buikpijn hebt, of buikpijn die steeds erger wordt, of pijn aan één kant van je buik (linksonder of rechtsonder)
- ineens heel erge buikpijn hebt, of pijn als je beweegt of ademhaalt
- je duizelig voelt, zweet of het gevoel hebt dat je flauwvalt
- je misselijk bent of moet overgeven, je hart snel klopt of je je erg ziek voelt
Zo staat het bij Thuisarts (bloedverlies in de eerste 3 maanden) en Thuisarts over een zwangerschap buiten je baarmoeder. Ouders van Nu noemt ook pijn aan één kant van je buik en je erg ziek voelen als reden om direct te bellen. Dat kan ook 's avonds, 's nachts en in het weekend: dan bel je de huisartsen-spoedpost (Thuisarts: spoed). Het nummer staat op de website van je eigen huisarts of huisartsen-spoedpost.
Heb je pijn bij je schouders terwijl je bloedt, of plotseling heel erge buikpijn waarbij je je erg duizelig of onwel voelt of flauwvalt? Bel dan meteen 112. Volgens Radboudumc kan schouderpijn met plotselinge hevige buikpijn komen door bloed in de buik als de eileider scheurt, “een ernstige situatie”.
Raak je buiten bewustzijn, gaat het steeds slechter, of denk je dat je in levensgevaar bent? Bel dan meteen 112. Dat kan dag en nacht (Thuisarts). Verlies je veel bloed en voel je dat je flauw gaat vallen, dan is het volgens Thuisarts spoed: bel direct je verloskundige of arts.
Weet je dat je zwanger bent en komt er bloed uit je vagina? Bel dan direct je verloskundige of gynaecoloog (Thuisarts), ook als het maar een beetje is.
Bel vandaag je verloskundige, arts of de huisartsen-spoedpost als je zwanger bent of misschien zwanger bent en:
- je koorts hebt (38 graden of hoger)
- er klonten bloed of weefsel komen. Dat kan een miskraam zijn: volgens Thuisarts bel je vandaag als je een miskraam hebt en nog geen echo hebt gehad. Verlies je daarbij veel bloed, bel dan direct.
Neem contact op met je verloskundige of huisarts als het bloedverlies aanhoudt of toeneemt, of als je buikpijn krijgt (Ouders van Nu). Is het heftige buikpijn, buikpijn die steeds erger wordt of pijn aan één kant van je buik, bel dan direct (zie hierboven). Weet je het niet zeker, of maak je je zorgen? Neem contact op met je verloskundige of huisarts, of bel buiten kantooruren de huisartsen-spoedpost. Heb je op werkdagen vragen, of wil je steun bij het omgaan met emoties, dan bel je je verloskundige of huisarts (Thuisarts).
Wat er na zo'n telefoontje gebeurt, hangt af van hoe ver je bent. Ben je waarschijnlijk minder dan 6 weken zwanger, dan kun je volgens Thuisarts vaak afwachten wat er in de week erna gebeurt, en ga je een week na het begin van de bloeding op controle. Heb je in die week meer klachten, kijk dan bij de signalen hierboven. Weet je al dat je zwanger bent, dan heeft nog een zwangerschapstest in die week volgens Thuisarts geen zin, want die kan na een miskraam nog positief zijn. Ben je waarschijnlijk 6 weken of langer zwanger, dan kun je een echo laten maken.
Veelgestelde vragen over innestelingsbloeding
Hoe ziet een innestelingsbloeding eruit?
Meestal licht roze of bruin bloedverlies, zelden fris felrood. Het zijn meestal maar een paar druppels of een licht veegje, zelden genoeg voor maandverband, en er zitten meestal geen stolsels in. Is het bloed helderrood of donkerrood, veel, of zitten er stolsels in, dan is het volgens Cleveland Clinic (in het Engels) meestal geen innestelingsbloeding.
Hoe lang duurt een innestelingsbloeding?
Meestal een paar uur tot 1 of 2 dagen. Ouders van Nu zegt dat het meestal niet langer dan 2 dagen duurt. Het blijft licht en neemt niet toe, zoals bij een menstruatie.
Innestelingsbloeding of menstruatie, hoe herken je het verschil?
Kleur en hoeveelheid zeggen het meest. Een innestelingsbloeding is lichter, roze of bruin en korter. Een menstruatie is meer bloed, vaak roder, en duurt meestal een paar dagen, tot ongeveer 7 dagen. Bloed je na 2 dagen nog, dan ben je volgens Ouders van Nu waarschijnlijk ongesteld geworden.
Kan een innestelingsbloeding heftig zijn?
Meestal niet. Is het bloedverlies veel, helderrood of lijkt het op je gewone menstruatie, dan is het veel waarschijnlijker je menstruatie. Ben je zwanger of misschien zwanger, en verlies je veel bloed, heb je heftige buikpijn of pijn aan één kant van je buik? Bel dan direct je verloskundige, huisarts of de huisartsen-spoedpost.
Krijgt iedereen een innestelingsbloeding?
Nee. Websites noemen ruwweg 1 op de 5 tot 1 op de 3 (Ouders van Nu, Cleveland Clinic en de American Pregnancy Association, de laatste twee in het Engels), maar geen van die pagina's noemt een studie bij dat cijfer. In het enige onderzoek dat het dag voor dag bijhield, had 9% van de zwangere vrouwen in de eerste 8 weken bloedverlies. Niets merken is heel normaal.
Wanneer kan ik een zwangerschapstest doen na een innestelingsbloeding?
Vanaf de eerste dag van je uitgebleven menstruatie geeft de test het meest betrouwbare resultaat. Eerder testen vergroot de kans op een vage of vals negatieve uitslag, omdat er dan nog te weinig hCG is. Is de test negatief maar komt je menstruatie niet, doe dan na een paar dagen opnieuw een test.
Kan ik een innestelingsbloeding hebben en toch niet zwanger zijn?
Ja. Ouders van Nu noemt andere oorzaken van licht bloedverlies, zoals de eisprong, doorbraakbloeding bij de pil, bloed na seks, een te vroege menstruatie of een soa. Het is een mogelijk vroeg teken, geen zeker teken.
Belangrijkste punten
- Een innestelingsbloeding is licht bloedverlies, meestal 6 tot 12 dagen na je eisprong, en geen bedreiging voor een zwangerschap.
- Kleur, hoeveelheid en verloop zeggen meer dan de timing alleen. Roze of bruin, licht, kort en niet toenemend. Dat is het patroon om op te letten, niet alleen “gebeurde het rond de tijd dat ik ongesteld moet worden?”
- Er is geen vastgesteld cijfer voor hoe vaak het voorkomt. Websites noemen 1 op de 5 tot 1 op de 3, het enige onderzoek dat het dag voor dag bijhield vond bij 9% bloedverlies in de eerste 8 weken, en niet spotten is net zo normaal als wel spotten.
- Veel bloed, heftige buikpijn, pijn aan één kant van je buik, duizelig zijn of het gevoel dat je flauwvalt zijn geen innestelingsbloeding. Bel direct je verloskundige, huisarts of de huisartsen-spoedpost, en 112 als je buiten bewustzijn raakt, in levensgevaar bent of het steeds slechter gaat. Klonten bloed, weefsel of koorts van 38 graden of hoger? Bel dan vandaag.
- Wachten tot de eerste dag van je uitgebleven menstruatie met testen geeft je het duidelijkste, meest betrouwbare resultaat.
Verder lezen
Meer eerlijke, nuchtere uitleg voor de twee weken wachten?
- Vroege zwangerschapssymptomen na je eisprong: de twee weken wachten
- Wanneer zwangerschapstest doen na je eisprong?
- Stress en zwanger worden: omgaan met ongewenst kinderloos zijn
- DPO betekenis en meer: alle kinderwens afkortingen van A tot Z
Het is een aanwijzing, geen antwoord (en dat is het deel om te onthouden)
Of je nu spot of niet, of het een paar uur duurt of een paar dagen, niets daarvan vertelt je op zichzelf het hele verhaal.
De twee weken wachten zijn echt zwaar, en letten op symptomen is heel normaal terwijl je erin zit. Probeer alleen niet te laten bepalen hoe de komende dagen voelen door een beetje lichte spotting, of door het ontbreken ervan.
Het ging niet om het juiste teken vinden. Het ging om mezelf toestemming geven om te wachten tot de test het me vertelde, in plaats van mijn lichaam.
